Journal of health research in community
مجله تحقیقات سلامت در جامعه
J Health Res Commun
Medical Sciences
http://jhc.mazums.ac.ir
1
admin
2423-6772
2423-6764
8
7
14
8888
13
fa
jalali
1394
9
1
gregorian
2015
12
1
1
3
online
1
fulltext
fa
بررسی میزان مقتضی بودن خدمات MRI ارائه شده در بیمارستان شهید چمران شیراز در سال 1393
Survey of Appropriate Use of Magnetic Resonance Imaging Services Provided in Shahid Chamran Hospital of Shiraz
مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی
Management of Health Services
پژوهشي-کامل
Research(Original)
<p dir="RTL" style="text-align: justify"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:15pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">مقدمه و هدف: </span></b><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">با توجه به اهمیت انجام </span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">MRI</span></span><span style="letter-spacing:-.25pt"> در فرایند درمان، بالا بودن هزینه خرید و نگهداری آن برای مراکز و بالا بودن هزینه استفاده از آن برای بیماران، این مطالعه با هدف بررسی میزان مقتضی بودن خدمات </span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">MRI</span></span><span style="letter-spacing:-.25pt"> ارائه</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">شده در بیمارستان شهید چمران شیراز و برآورد هزینه</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ی واردشده به ازای هر خدمت غیرمقتضی انجام گرفت تا با استفاده از اطلاعات حاصل، بتوان در جهت کاهش ارائه </span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">MRI</span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">های غیرضروری تلاش نمود.</span></span></span></span></span><br>
<span style="line-height:15pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">روش کار: </span></b><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">این مطالعه به</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">صورت توصیفی-مقطعی می</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">باشد. جهت جمع</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">آوری اطلاعات، کلیه</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ی خدمات </span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">MRI</span></span><span style="letter-spacing:-.25pt"> انجام</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">شده به تفکیک ناحیه و توع </span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">MRI</span></span><span style="letter-spacing:-.25pt"> برای بیماران، در اسفند 1393 از سیستم </span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">MRI</span></span><span style="letter-spacing:-.25pt"> بیمارستان به</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">صورت سرشماری استخراج گردید و برای بر</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">آورد بار مالی و هزینه، از گزارش معاونت درمان در سال 1392 استفاده شد. در نهایت داده</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ها با نرم</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">افزار آماری</span> <span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span> <span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">SPSS</span></span> <span dir="LTR" lang="EN-GB"><span style="letter-spacing:-.2pt">20</span></span> <span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">و محاسبه آزمون مجذور کای (</span><b><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt">x</span></span></b><sup><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">2</span></sup><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.</span></span></span></span></span><br>
<span style="line-height:15pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">یافته</span></b><b><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ها: </span></b><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">یافته</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ها نشان داد در این بازه</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ی زمانی، کل افرادی که از خدمات </span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">MRI</span></span><span style="letter-spacing:-.25pt"> بهره</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">مند شدند، 2105 نفر بود که از کل </span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">MRI</span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">های انجام</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">شده، 24 درصد آن دارای نتیجه</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ی نرمال و 76 درصد از آن</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ها غیرنرمال بودند. هزینه</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ی ناشی از موارد غیرمقتضی در اسفند 1393، حدود 609180000 ریال برآورد شد. رابطه</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ی معناداری بین نوع </span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">MRI</span></span><span style="letter-spacing:-.25pt"> و نرمال و غیرنرمال بودن مشاهده شد.</span></span></span></span></span><br>
<span style="line-height:15pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">نتیجه</span></b><b><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">گیری: </span></b><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">با توجه به هزینه</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">های سنگین خدمات </span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.2pt">MRI</span></span><span style="letter-spacing:-.25pt"> که هم بر بیمار و هم بر بیمه وارد می</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">آورد، می</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">توان با شناسایی عوامل اثرگذار در استفاده نامناسب و نادرست از این خدمات در جهت بهره</span><span dir="LTR"><span style="letter-spacing:-.25pt"></span></span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">مندی بهتر و جلوگیری از افزایش استفاده از آن</span><span dir="LTR" lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">‎</span><span lang="FA" style="letter-spacing:-.25pt">ها تلاش نمود.</span></span></span></span></span></span></span><br>
</p>
<p><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:15pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="color:black"><b><span lang="EN-GB" style="letter-spacing:-.1pt">Introduction and purpose:</span></b><span lang="EN-GB" style="letter-spacing:-.1pt"> Magnetic resonance imaging (MRI) plays an important role in the treatment process. However, MRI scanners are costly for health centers to purchase and maintain, and for patients to use. This study aimed to determine the appropriateness of MRI services provided in Chamran Hospital of Shiraz and the cost of inappropriate MRI services to reduce unnecessary MRI use.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:10pt"><span style="line-height:15pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="color:black"><b>Methods: </b>This cross-sectional study was done in March 2015. The data regarding MRI services were collected from the hospital information system according to region and type of MRI though census sampling. To estimate the cost of unnecessary MRI services the report of Vice Chancellery for Clinical Affairs in 2013 was used. Chi-square test was performed using SPSS version 20.</span></span></span></span><br>
<span style="font-size:10pt"><span style="line-height:15pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="color:black"><b>Results:</b> During this period, 2105 cases of MRI use were reported, 24% of which showed normal results. The cost of unnecessary MRI services was estimated at 609180000 rials. Moreover, a significant relationship was observed between type of MRI and normal and abnormal results.</span></span></span></span><br>
<span style="font-size:10pt"><span style="line-height:15pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span style="color:black"><b>Conclusion:</b> Given the high costs of MRI services for both patients and insurance companies, identifying the factors affecting the improper use of these services can prevent the increasing use of this service and might lead to its more efficient application.</span></span></span></span></p>
بیمارستان, تصویربرداری, خدمات تشخیصی, MRI غیر ضروری
Diagnostic services, Hospital, Imaging, Unnecessary MRI
33
40
http://jhc.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4360-2&slc_lang=fa&sid=1
Abozar
Sadeghi
ابوذر
صادقی مزیدی
sadeghi119@gmail.com
100319475328460010369
100319475328460010369
Yes
MSc Student of Health Services Management, Department of Healthcare Management, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، فارس، ایران
Khosro
Keshavarz
خسرو
کشاورز
khkeshavarz2007@gmail.com
100319475328460010370
100319475328460010370
No
Assistant Professor, Department of Health Economics, School of Management and Medical Information, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
استادیار، گروه اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، فارس، ایران
Mahdiye Sadat
Ahmadzadeh
مهدیه السادات
احمدزاده
mahdieh.ahmadzadeh@gmail.com
100319475328460010371
100319475328460010371
No
MSc Student of Health Services Management, Department of Healthcare Management, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، فارس، ایران
Alireza
Yousefi
علیرضا
یوسفی
100319475328460010372
100319475328460010372
No
PhD Candidate of Health Services Management, Department of Healthcare Management, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
دانشجوی دکتری مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، فارس، ایران