fa تأثیر شرایط مختلف فرایند شست و شوی دست بر راندمان کاهش بار باکتریایی و برآورد اقتصادی آن بهداشت محیط زیست Environmental Health پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong><span style="letter-spacing:-.1pt;">مقدمه و هدف:</span></strong> بهداشت دست یک اولویت بین<span dir="LTR">‌</span>المللی برای کاهش عفونت<span dir="LTR">‌</span>های ناشی از مراقبت<span dir="LTR">‌</span>های بیمارستانی است. هدف مطالعه حاضر بررسی تأثیر شرایط مختلف فرایند شست<span dir="LTR">‌</span>وشوی دست بر راندمان کاهش بار باکتریایی و برآورد اقتصادی آن در یک بیمارستان نظامی تهران بود.<br> <strong><span style="letter-spacing:.1pt;">روش کار:</span></strong> برای انجام این پژوهش 20 نفر از کارکنان بیمارستان به<span dir="LTR">‌</span>صورت داوطلبانه انتخاب شدند. دمای آب (20، 30 و 40 درجه سانتی<span dir="LTR">‌</span>گراد)، حجم صابون (0/5، 1/25 و 2 میلی<span dir="LTR">‌</span>لیتر) و زمان شست<span dir="LTR">‌</span>وشو (10، 20، 35 و 50 ثانیه) بررسی شد.کشت تازه از سویه استاندارد <em>اشرشیاکلی</em> در محیط مغذی براث تهیه و تراکم 10⁴&times;1/5 <span dir="LTR">CFU/ml</span> استفاده شد. دست کارکنان با صابون شست<span dir="LTR">‌</span>وشو و 1 میلی<span dir="LTR">‌</span>لیتر از سوسپانسیون باکتریایی در دست آن<span dir="LTR">‌</span>ها تلقیح و بعد از 3 دقیقه نسبت به شست<span dir="LTR">‌</span>وشو و نمونه<span dir="LTR">‌</span>برداری اقدام شد. نمونه<span dir="LTR">‌</span>ها به محیط کشت <span dir="LTR">EMB</span> جامد منتقل شد و در دمای 37 درجه سانتی<span dir="LTR">‌</span>گراد گرم<span dir="LTR">‌</span>خانه<span dir="LTR">‌</span>گذاری و بعد از 48 ساعت کلنی<span dir="LTR">‌</span>های رشدکرده باکتری<span dir="LTR">‌</span>ها شمارش شد.<br> <strong><span style="letter-spacing:-.05pt;">یافته</span></strong><strong><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.05pt;">‌</span></strong><strong><span style="letter-spacing:-.05pt;">ها:</span></strong> <span style="letter-spacing:-.05pt;">شرایط مختلف مطالعه</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.05pt;">‌</span><span style="letter-spacing:-.05pt;">شده تأثیری در راندمان حذف باکتری ندارد. زمان 20 ثانیه، حجم صابون 0/5 میلی</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.05pt;">‌</span><span style="letter-spacing:-.05pt;">لیتر و آب معمولی (20 درجه سانتی</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.05pt;">‌</span><span style="letter-spacing:-.05pt;">گراد) برای شست</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.05pt;">‌</span><span style="letter-spacing:-.05pt;">وشوی دست کارایی لازم را دارد. بر اساس جمعیت بیمارستان، سالانه 627 میلیون ریال در هزینه آب و گرمایش آب، 135 میلیون ریال در هزینه صابون و 316 روز در سال در زمان شست</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.05pt;">‌</span><span style="letter-spacing:-.05pt;">وشوی دست صرفه جویی می</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.05pt;">‌</span><span style="letter-spacing:-.05pt;">شود. </span><span style="font-family:B Zar;"></span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;">نتیجه</span></strong><strong><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span></strong><strong><span style="letter-spacing:-.1pt;">گیری:</span></strong> بهینه<span dir="LTR">‌</span>سازی فرایند شست<span dir="LTR">‌</span>وشوی دست ضمن تأمین بهداشت دست، باعث صرفه<span dir="LTR">‌</span>جویی در هزینه<span dir="LTR">‌</span>ها می<span dir="LTR">‌</span>شود.<br> &nbsp;</span></span> <strong>Introduction and purpose:</strong> Hand hygiene is an international priority for the elimination of nosocomial infections. This research aimed to investigate the effects of handwashing conditions on bacterial removal efficiency and its economic estimation in a military hospital in Tehran.<br> <strong>Methods:</strong> In total, 20 hospital staff were selected from volunteers. The water temperature (WTe) (20 <strong>&ordm;</strong>C, 30 <strong>&ordm;</strong>C, and 40 <strong>&ordm;</strong>C), soap volume (SV) (0.5, 1.25, and 2 ml), and washing time (WTi) (10, 20, 35, and 50 sec,) were investigated. The standard strain of <em>Escherichia coli</em> with identified ATCC (25922) was prepared from a reference laboratory and fresh culture was prepared on nutrient broth medium. Primarily, the hands of participants were thoroughly washed with soap and water, then contaminated with 1 ml of bacterial suspension with 1.5&times;10⁴colony-forming unit/ml density. After 3 min of handwashing, sampling was performed based on research protocols. The samples were transferred on eosin methylene blue agar and incubated at 37 <strong>&ordm;</strong>C for 48 h. After this time, the growth bacteria were considered the residual contamination on the hands.<br> <strong>Results: </strong>Based on findings, various studied conditions had no effect on bacterial removal efficiency. Accordingly, WTi=20 sec, SV=0.5 ml, and ordinary WTe (20 <strong>&ordm;</strong>C) can be used for handwashing with appropriate perfornance. For 500 people, annually 627 million Rials for water and water heating, 135 million Rials for soap, and 316 days a year on handwashing can be saved.<br> <strong>Conclusion:</strong> Optimization of the handwashing process while ensuring hand hygiene saves costs.<br> &nbsp; بهداشت دست, عفونت بیمارستانی, شست و شوی دست, بار باکتریایی, برآورد اقتصادی Bacterial load, Economic estimation, Hand hygiene, Hand washing, Nosocomial infections 27 38 http://jhc.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4964-1&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Naderi Jam مهدی نادری جم mehdi_r_d@yahoo.com 100319475328460010076 100319475328460010076 No MSc, Student Research Committee, School of Health, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناس ارشد، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج)، تهران، ایران Ghader Ghanizadeh قادر غنی زاده qanizadeh@yahoo.com 100319475328460010077 100319475328460010077 Yes Professor, Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج)، تهران، ایران Hossein Masoumbeigi حسین معصوم بیگی masoumbeigi@gmail.com 100319475328460010078 100319475328460010078 No Associated Professor, Military Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات بهداشت نظامی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج)، تهران، ایران Sayyed Morteza Hosseni Shokouh سید مرتضی حسینی شکوه hosainysh.morteza@gmail.com 100319475328460010079 100319475328460010079 No Assistant Professor, Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج)، تهران، ایران Mahdi Raei مهدی راعی mehdi_r_d@yahoo.com 100319475328460010080 100319475328460010080 No Assistant Professor, Military Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، مرکز تحقیقات بهداشت نظامی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا... (عج)، تهران، ایران Mohammad Naghdi Saghi محمد نقدی سقی Nagdi.M @yahoo.com 100319475328460010081 100319475328460010081 No MSc, Fajr Hospital, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناس ارشد بیوشیمی، بیمارستان فجر، دانشگاه علوم پزشکی ارتش، تهران، ایران