fa بررسی کمیت پسماندهای بیمارستانی و بازرسی عملکرد تجهیزات بی خطرسازی آنها در بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1394 بهداشت محیط زیست Environmental Health پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="font-size:12px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">مقدمه و هدف:</span></span></strong> <span style="color:black;">شناخت دقیق مقدار و نوع پسماندهای تولیدی در مراکز بهداشتی- درمانی به</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">منظور مدیریت صحیح پسماندهای بیمارستانی مهم می</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">باشد. مهم</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">ترین اصل در برنامه</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">ریزی و مدیریت پسماندهای بیمارستانی، برآورد مقدار تولید پسماند می</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">باشد. شایان ذکر است که به دلیل پتانسیل آسیب</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">زایی پسماندهای پزشکی، استفاده از روش</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">های نوین دفع ضروری می</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">باشد.</span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.05pt;"><span style="color:black;">روش کار:</span></span></strong> <span style="color:black;">در پژوهش حاضر ۶۲ بیمارستان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران بررسی گردیدند. در این مطالعه تمامی اطلاعات از طریق فرم</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">های خوداظهاری پسماند، نتایج آزمون</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">های بیولوژیکی و شیمیایی و کالیبراسیون تجهیزات بی</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">خطرساز پسماند بیمارستانی به</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">دست آمدند. شایان ذکر است که در راستای انجام این مطالعه، بیمارستان</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">ها به</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">منظور سهولت بررسی به سه گروه بیمارستان دولتی، خصوصی و سایر بیمارستان</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">ها (وابسته به سایر ارگان</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">ها) تقسیم شدند و داده</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">های به</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">دست</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="color:black;">آمده مورد بررسی قرار گرفتند.</span><br> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">یافته</span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span></strong><strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">ها: </span></span></strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">سرانه تولید پسماند در بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">های خصوصی معادل ۴/۰۹، در بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">های دولتی برابر با ۱۲/۴ و در سایر بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">ها معادل ۴/۹ کیلوگرم به ازای هر تخت در روز می</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">باشد. بر مبنای نتایج، تمام بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">ها به</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">جز چهار بیمارستان روان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">پزشکی، مجهز به تجهیزات بی</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">خطرساز پسماند (اتوکلاو، هیدروکلاو، کمی</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">کلاو و حرارت خشک) بودند. همچنین بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">های دولتی، سایر بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">ها و ۹۸ درصد از بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">های خصوصی از اندیکاتور بیولوژیکی استفاه می</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">کردند. علاوه</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">براین تمام بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">های خصوصی، سایر بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">ها و ۹۱/۶ درصد از بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">های دولتی از اندیکاتور شیمیایی استفاده می</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">نمودند. پایش بیولوژیکی ۸۶/۴ درصد از بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">های خصوصی</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">، ۷۶/۴ درصد از بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">های دولتی و ۵۶/۲ درصد از سایر بیمارستان</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">ها، هیچ</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">گونه رشد میکروبی را نشان نداد که این امر همان نتیجه مطلوب و مورد انتظار می</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">باشد.</span></span><br> <strong><span dir="RTL" style="letter-spacing:-.05pt;"><span style="color:black;">نتیجه</span></span><span style="letter-spacing:-.05pt;"><span style="color:black;">‌</span></span><span dir="RTL" style="letter-spacing:-.05pt;"><span style="color:black;">گیری:</span></span></strong><span dir="RTL"><span style="color:black;"> با توجه به نتایج به</span></span><span style="color:black;">‌</span><span dir="RTL"><span style="color:black;">دست</span></span><span style="color:black;">‌</span><span dir="RTL"><span style="color:black;">آمده از این پژوهش و مطالعات مشابه، فرایند تولید و تفکیک پسماند و عملکرد تجهیزات بی</span></span><span style="color:black;">‌</span><span dir="RTL"><span style="color:black;">خطرساز، نیازمند بهینه</span></span><span style="color:black;">‌</span><span dir="RTL"><span style="color:black;">سازی می</span></span><span style="color:black;">‌</span><span dir="RTL"><span style="color:black;">باشد.</span></span></span></span> <strong>Introduction and purpose:</strong> The efficient hospital waste management requires a detailed&nbsp; knowledge of&nbsp; the quantity and type of medical centers generated waste. The most important factor in planning and management of hospital waste is the estimation of the generated waste. It is worth mentioning here that modern methods of waste disposal are necessary, due to the harmful potential of medical waste.<br> <strong>Methods:</strong> A total of 62 hospital under the supervision of Iran University of Medical Science were studied. The data were obtained from waste self-reporting form, the results of biological and chemical tests, and calibration result of medical waste sterilization equipment. It should be noted that the hospitals were divided into three groups of state (H1), private(H2), and the other hospitals (H3) to facilitate the process of study. Thereafter, the obtained data were analyzed in Excel 2013.<br> <strong>Results: </strong>waste generation rate (kg/bed. Day) is 4.09, 4.12, and 4.9, in state, private, and the other hospitals, respectively.&nbsp; Based on the results, all hospitals except the four&nbsp; psychiatry hospitals were equipped with the medical waste sterilization equipment (e.g., autoclave, hydroclave, chemiclave, and dry heat). In addition, all H1, H3, and 98% of&nbsp; H2&nbsp; used biological indicators. Furthermore , all H2, H3 and 91.6% of&nbsp; H1, used chemical indicators. Biological supervision of the hospitals showed the positive and desired results with indicating no microbial growth in 76.4%, 86.4%, and 56.2% of H1, H2, and H3, respectively.<br> <strong>Conclusion: </strong>According to the results of the research and other similar studies, the process of waste generation and separation, as well as the performance of the waste sterilization equipment need further optimization.<br> &nbsp; اندیکاتور شیمیایی و بیولوژیکی, پسماند عفونی تجهیزات بی خطرساز پسماند عفونی, سرانه تولید پسماند بیمارستانی Chemical and biological indicators, Hospital waste generation per capita, Infectious waste, Infectious waste sterilizer equipment 15 26 http://jhc.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4632-1&slc_lang=fa&sid=1 Ahmad Jonidi احمد جنیدی ahmadjonidi@gmail.com 10031947532846005574 10031947532846005574 No Iran University of Medical Sciences گروه بهداشت محیط ،دانشگاه علوم پزشکی ایران Niloufar Bahari نیلوفر بهاری bahari.nilou@gmail.com 10031947532846005575 10031947532846005575 Yes Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران ali akbar nowroozi علی اکبر نوروزی nowroozi.a@gmail.com 10031947532846005576 10031947532846005576 No Iran University of Medical Sciences معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی ایران