fa آیا باید همه خدمات قابل ارائه در برنامه پزشک خانواده شهری رایگان باشد؟ دیدگاه مدیران و مجریان سیاست گذاری و مدیریت Policy making and management پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify;"><br> <strong>مقدمه و هدف:</strong> مشارکت بیماران در پرداخت مستقیم بخشی از هزینه های خدمات سلامت در بیشتر&nbsp;کشورها متداول می باشد. طبق دستورالعمل اجرای برنامه پزشک خانواده شهری در ایران (نسخه 02 )، کلیه&nbsp;خدمات باید به شکل رایگان ارائه گردد. در این راستا، مطالعه حاضر به منظور شناخت دیدگاه مدیران و&nbsp;مجریان استان های فارس و مازندران در ارتباط با رایگان ماندن ارائه خدمات انجام شد.&nbsp;<strong>روش کار:</strong> مطالعه مقطعی حاضر در زمستان سال 1395 انجام شد. جامعه آماری پژوهش را مدیران و&nbsp;کارشناسان پایش گر برنامه پزشک خانواده شهری و همچنین نمایندگان پزشکان خانواده تشکیل دادند که&nbsp;به صورت سرشماری انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها، پرسشنامه محقق ساخته ای حاوی دو بخش و&nbsp;20 سؤال بود که روایی آن به شکل صوری و پایایی آن با استفاده از آزمون کرونباخ معادل 87 درصد تأیید&nbsp;شد. برای جمع آوری داده ها، 29 پانل خبرگان در شهرستانهای دو استان برگزار گردید. در ادامه، داده های&nbsp;جمع آوری شده در نرم افزار SPSS 23 در سطح معناداری (05 / &alpha;<0) تحلیل شدند.&nbsp;<strong>یافته ها:</strong> از 635 فرد مورد بررسی، 49 نفر ( 7/ 7 درصد) موافق بودند که تمامی خدمات پزشک خانواده و&nbsp;مراقب سلامت باید رایگان باشد. میزان موافقت افراد با رایگان بودن خدمات برای مراقبت بیماری های مزمن&nbsp;63/7 درصد، ویزیت پایه و معاینات دور های 1/ 48 درصد، انجام تزریقات 4/ 40 درصد، سرم درمانی 8/ 36&nbsp;درصد، پانسمان 2/ 35 درصد، ویزیت درمانی 8/ 22 درصد، داروهای نسخه شده توسط پزشک خانواده&nbsp;22/6 درصد، خدمات آزمایشگاهی 3/ 17 درصد و خدمات رادیولوژی و سونوگرافی 7/ 15 درصد بود.<strong>نتیجه گیری:</strong> نتایج نشان دادند که بیشتر افراد، مخالف رایگان بودن تمامی خدمات پزشک خانواده شهری&nbsp;بودند؛ از این رو پیشنهاد می گردد در مورد برقراری فرانشیز برای برخی از خدمات بازنگری گردد.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Introduction and purpose:</strong> Patient involvement in paying the out-of-pocket&nbsp;medical expenses is common in most countries. According to the instructions&nbsp;of the Urban Family Physician Program in Iran (Version 02), all care services&nbsp;should be provided free of charge. This study aimed to investigate the&nbsp;viewpoints of administrators and executives in Fars and Mazandaran provinces&nbsp;regarding the free provision of services.&nbsp;<strong>Methods:</strong> This cross-sectional study was conducted in winter 2016. The study&nbsp;population included administrators and experts monitoring the Urban Family&nbsp;Physician Program, as well as representatives of Family Physicians who&nbsp;were selected by the census. The data were collected using a researcher-made&nbsp;questionnaire containing two parts with 20 items. In addition, The reliability and&nbsp;validity of this questionnaire were confirmed using alpha Cronbach at 0.87%.&nbsp;The data were collected from 29 expert panels in cities of Fars and Mazandaran.&nbsp;The obtained data were analyzed in SPSS software (version. 23). P-value less&nbsp;than 0.05 was considered statistically significant.&nbsp;<strong>Results: </strong>Out of 635 participants, 49 cases (7.7%) agreed that all services provided&nbsp;by family physicians and health care providers should be free. According to the&nbsp;results, free of charge services include care for chronic diseases (63.7%), basic&nbsp;visits and periodic examinations (48.1%), injections (40.4%), serum therapy&nbsp;(36.6%), bandaging (35.2%), therapeutic visits (22.8%), prescriptions of family&nbsp;physicians (22.6%), laboratory services (17.3%), and radiography and ultrasound&nbsp;services (15.7%).&nbsp;<strong>Conclusion: </strong>This study showed that the majority of people disagreed with&nbsp;free of charge services provided by urban family physicians. Therefore, it is&nbsp;suggested to revise franchise systems regarding the provision of some services.</div> استان های فارس و مازندران, پزشک خانواده شهری, خدمات رایگان, دیدگاه مدیران, فرانشیز Fars and Mazandaran Provinces, Franchise, Free services, Managerial viewpoint, Urban family physician 1 12 http://jhc.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4298-4&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Javad Kabir محمدجواد کبیر kabirmj63@gmail.com 10031947532846005663 10031947532846005663 No PhD, Assistant Professor, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران Hassan Ashrafian Amiri حسن اشرفیان امیری dr.ashrafian2015@gmail.com 10031947532846005664 10031947532846005664 No Internal Medicine Specialist, Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Science, Babol, Iran متخصص داخلی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Seyed Mozafar Rabiee سید مظفر ربیعی Drm_rabiee@yahoo.com 10031947532846005665 10031947532846005665 No Associate Professor, Cancer Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات سرطان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Anahita Keshvarzi آناهیتا کشاورزی Keshavarzi.a@ihio.gov.ir 10031947532846005666 10031947532846005666 No MD, Iran Health Insurance Organization, Tehran, Iran پزشکی عمومی، سازمان بیمه سلامت ایران Sohila Hoseini سهیلا حسینی hosseini.s@ihio.gov.ir 10031947532846005667 10031947532846005667 No PhD, Iran Health Insurance Organization, Tehran, Iran دکترای تخصصی، سازمان بیمه سلامت ایران Seiyed Davoud Nasrollahpour Shirvani سید داود نصرالله‌پور شیروانی dnshirvani@gmail.com 10031947532846005668 10031947532846005668 Yes Assistant Professor, Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Science, Babol, Iran استادیار، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران