fa ارتباط افسردگی با میزان تبعیت از درمان دارویی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در شهر قزوین پرستاری Nursing پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-family:Tahoma,Geneva,sans-serif"><span style="font-size:11pt"><span style="color:black"><strong>مقدمه و هدف:</strong> ارزیابی بهره<span dir="LTR">‌</span>وری بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>ها ابزاری مهم برای شناسایی ظرفیت<span dir="LTR">‌</span>های بهبود عملکرد است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تغییرات بهره<span dir="LTR">‌</span>وری در بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>های تحت پوشش دانشگاه علوم<span dir="LTR">‌</span>پزشکی زاهدان انجام شده است.</span></span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-family:Tahoma,Geneva,sans-serif"><span style="font-size:11pt"><span style="color:black"><strong>روش</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong> کار</strong>: پژوهش حاضر از نوع مطالعات توصیفی<span dir="LTR">‌</span>تحلیلی است که در آن تغییرات بهره<span dir="LTR">‌</span>وری هفت بیمارستان تحت پوشش دانشگاه علوم<span dir="LTR">‌</span>پزشکی زاهدان برای دوره زمانی 12 ساله 1400-1389 بررسی شد. در محاسبه بهره<span dir="LTR">‌</span>وری از شاخص مالم<span dir="LTR">‌</span>کوئیست استفاده گردید. ورودی<span dir="LTR">‌</span>ها شامل تعداد تخت<span dir="LTR">‌</span>های فعال و تعداد پزشکان و خروجی<span dir="LTR">‌</span>ها شامل تعداد پذیرش بستری و تعداد اعمال جراحی بودند. داده<span dir="LTR">‌</span>ها با استفاده از نرم<span dir="LTR">‌</span>افزارهای DEAP.2 و Excel 2020 تجزیه<span dir="LTR">‌</span>وتحلیل<span dir="LTR">‌</span> شدند.</span></span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-family:Tahoma,Geneva,sans-serif"><span style="font-size:11pt"><span style="color:black"><strong>یافته</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>ها</strong>: متوسط شاخص مالم<span dir="LTR">‌</span>کوئیست بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>ها طی دوره موردبررسی 993/0 بود که نشان<span dir="LTR">‌</span>دهنده تقریباً 1 درصد افت بهره<span dir="LTR">‌</span>وری کلّ عوامل تولید در بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>هاست. بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>ها ازنظر تغییرات فنّاوری به<span dir="LTR">‌</span>طور متوسط دارای رشد تقریبی 2 درصد بودند؛ حال<span dir="LTR">‌</span>آنکه متوسط کارایی فنّی دارای رشد تقریبی صفر بود. در سال اوّل اجرای طرح تحوّل نظام سلامت، بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>ها با تجربه رشد تقریبی 12 درصدی شاهد بهبود بهره<span dir="LTR">‌</span>وری بودند، درحالی<span dir="LTR">‌</span>که میانگین شاخص مالم<span dir="LTR">‌</span>کوئیست پس از اپیدمی کووید 19 کاهشی بود.</span></span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-family:Tahoma,Geneva,sans-serif"><span style="font-size:11pt"><span style="color:black"><strong>نتیجه</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>گیری</strong>: نتایج مطالعه حاضر نشان می<span dir="LTR">‌</span>دهد بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>ها نتوانسته<span dir="LTR">‌</span>اند از منابع موجود به نحو مطلوب استفاده کنند. مدیران سلامت می<span dir="LTR">‌</span>توانند اقداماتی را برای بهبود بهره<span dir="LTR">‌</span>وری بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>ها انجام دهند. این اقدامات شامل سرمایه<span dir="LTR">‌</span>گذاری در آموزش پرسنل، ایجاد تغییرات لازم در ساختار سازمانی بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>ها، استفاده از سیستم<span dir="LTR">‌</span>های اطلاعات مدیریت کارآمد، سرمایه<span dir="LTR">‌</span>گذاری در تجهیزات و فنّاوری<span dir="LTR">‌</span>های جدید، و انجام ارزیابی<span dir="LTR">‌</span>های دوره<span dir="LTR">‌</span>ای از عملکرد بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>ها هستند.</span></span></span></p> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:15pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><span style="color:black"><b><span lang="EN-GB" style="letter-spacing:.15pt">Introduction and purpose:</span></b> Multiple sclerosis (MS) is a chronic, autoimmune, inflammatory disease of the central nervous system that remains an incurable disease. Pharmacological treatment aims to minimize the debilitating symptoms, slow disease progression, and protect the quality of life. Medication adherence is one of the main success factors in the treatment of this chronic disease, which is influenced by various factors. This study aimed to determine the relationship between depression and medication adherence in patients with MS.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:15pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><span style="color:black"><b>Methods:</b> This descriptive-analytical study was conducted on 200 patients with MS referred to Bu Ali Sina Hospital and Multiple Sclerosis Association in Qazvin City, Iran, in 2023. Patients were included in the study following convenience sampling. Data were collected by demographic checklist, Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8), and Beck Depression Inventory (BDI). Bivariate and multivariate logistic regression analyses were carried out using the SPSS-v25 software.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:15pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><span style="color:black"><b>Results: </b>The mean and standard deviation of the scores of medication adherence and depression were 6.93&plusmn;1.66 and 36.19&plusmn;10.26, respectively. In 23.3% of the participants, the level of medication adherence was low, and depression was at moderate (30.5%) and severe levels (69.5%). In the multivariate regression analysis, with an increase in depression scores, the odds of non-adherence to treatment increased by 1.72 times, and patients suffering from more severe depression had lower medication adherence (P<0.0001). The odds of non-adherence to treatment in patients receiving oral medications compared to those receiving injectable medications was 2.144 times higher (P<0.039), and in unemployed patients compared to employed patients, it was 0.286 times higher (P<0.046).</span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:15pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,&quot;serif&quot;"><span style="color:black"><b>Conclusion:</b> Depression has a significant negative impact on medication adherence in MS patients. Employment status and type of prescribed drugs are related to medication adherence in these patients. Therefore, the role of these factors should be taken into account when designing educational, caring, and supportive interventions.</span></span></span></span> کارایی, مدیریت بیمارستان, تخصیص منابع, ایران Depression, Medication adherence, Multiple sclerosis 24 35 http://jhc.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5438-1&slc_lang=fa&sid=1 Marzieh Khatoni مرضیه خاتونی Marziehkhatoni@gmail.com 100319475328460012937 100319475328460012937 No School of nursing and Mid wifery دانشکده پرستاری ومامایی Maryam Mohammadian مریم محمدیان mohammadianmaryam697280@gmail.com 100319475328460012939 100319475328460012939 No School of nursing and Mid wifery دانشکده پرستاری ومامایی Maryam Momeni مریم مومنی momeni65@gmail.com 100319475328460012940 100319475328460012940 No School of nursing and Mid wifery دانشکده پرستاری ومامایی Arvin Mardan آروین مردان Arvinmardan@gmail.com 100319475328460012938 100319475328460012938 Yes Student Research Committee, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علومپزشکی قزوین، قزوین، ایران Fatemeh Tavakoli فاطمه توکلی gol.tavakoli.1378@gmail.com 100319475328460012941 100319475328460012941 No School of nursing and Mid wifery دانشکده پرستاری ومامایی